患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2．3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是

admin2018-09-05 59

问题患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K⁺2．3mmol／L，Na⁺140mmol／L。最可能的诊断是

选项 A、脑梗死
B、脑出血
C、脑炎
D、吉兰一巴雷综合征
E、周期性瘫痪

答案E

解析题干信息提示年轻男性，突发起病，表现四肢软瘫，查血钾低，首先考虑低钾性周期性瘫痪。

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重症医学（359）

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