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  3. 男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmH

男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmH

admin2016-04-29  57
问题 男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19×109／L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。
治疗过程中病人出现意识障碍，体温36．2℃，脉搏142次／min，呼吸36次／min，血压76／55mmHg，气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26×109／L，提示已出现
选项 A、菌血症
B、脓毒症
C、肾功能衰竭
D、感染性休克
E、呼吸衰竭
答案D
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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