1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体：前囟2cm×2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理

admin2018-07-06 51

问题 1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体：前囟2cm×2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙磷乘积28，注射维生素D₃30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理

选项 A、继续使用钙剂
B、停用维生素D及钙剂
C、再给1～2次维生素D₂肌内注射并口服钙
D、每日给维生素D 5000IU口服，同时给钙
E、每日给维生素D 400～800IU口服，同时给钙

答案E

解析小婴儿有多汗、惊厥等表现，前囟增大，方颅，胸廓畸形，血钙偏低，钙磷乘积降低，可诊断维生素D缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转，即进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养，坚持多晒太阳，服用维生素D预防量每日400～800IU，同时给钙。

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