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患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。 持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是
患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。 持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是
admin
2016-01-08
39
问题
患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。
持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是
选项
A、加用螺内酯12.5~50mg
B、加用螺内酯50~100mg
C、口服补钾
D、继续观察
E、以上均不对
答案
B
解析
慢性心力衰竭急性加重,有明显的水钠潴留征象,可首选利尿作用迅速的袢利尿剂,肾功能有明显损害时,使用ACEI的基础上加用保钾利尿剂可能会造成高钾血症,但血钾低时,仍可使用,GFR小于30ml/min时,噻吩类利尿剂作用有限,但袢利尿剂仍发挥作用。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8Xzj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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