女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

admin2017-09-08 43

问题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

选项 A、泼尼松
B、D一青霉胺
C、硫唑嘌呤
D、胆酪胺
E、肝移植

答案E

解析原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90％以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借：ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石、胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D一青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，45岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近半年来自觉四肢末端麻木，走路不稳，有踩棉花感，闭目时明显。该病主要累及的部位有

女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1．5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常首先考虑的疾病是

10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为

左侧脑桥基底部病变的特点是

男性，50岁，半天前突感觉眩晕、呕吐，有言语不清，既往颅内血管动脉粥样硬化症病史3年。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小．水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

血管活性激素包括

尿路感染的感染途径是

慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

车辆驶入双向行驶隧道前，应开启()。

FOB的变形主要有()

民事责任不能与行政责任和刑事责任相混淆和相替代，承担民事责任后，还可以追究其行政责任或刑事责任。(　　)

某投资者在5月份买入1份执行价格为10000点的7月份恒指看涨期权，权利金为300点，同时又买入1份执行价格为10000点的7月份恒指看跌期权，权利金为200点。则期权到期时，(　　)。

下面()不属于贷款合同的制定原则。

中小学生()，学校应当及时与其父母或者其他监护人取得联系。

我国北方多煤、铁、石油等资源，南方多有色金属。()

已知n是正整数，实数a是常数，若=9，则a=__________．

国务院各部委的设立由国家主席决定。()

WhatdoestheManMean?

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10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为

左侧脑桥基底部病变的特点是

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