【案例】患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不

admin2018-09-20 60

问题【案例】患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。
患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音。则最恰当的处理措施

选项 A、加大PEEP值
B、调高吸气压力
C、加大吸氧浓度
D、胸腔闭式引流
E、撤机拔管

答案D

解析该患者考虑并发气胸，最恰当的措施是胸腔闭式引流，引出气体，减轻胸腔压力。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者低热半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数，治宜选用()(1992年第71题)

下列清热解毒药中，治疗风热表证、温病初起，常选用()(2010年第142题)

既治风湿热痹，义治疗湿热黄疸的药物是()(1997年第35题)

可治疗心肾两虚证的方剂是()(2007年第136题)

瓜蒌根在复元活血汤中的主要治疗作用是()(1991年第142题)

A．血府逐瘀汤B．通窍活血汤C．少腹逐瘀汤D．身痛逐瘀汤E．复元活血汤(1991年第87，88题)瘀阻头面，见头痛昏晕，耳聋，脱发，面色青紫者，治宜选用()

A．语无伦次，狂躁妄言B．语无伦次，神志不清C．语言重复，声低断续D．语言错乱．说后自知E．自言自语，见人则止(2005年第84，85题)郑声可表现为()

癃闭与淋证的症状鉴别要点是()(1996年第157题)

患者水肿8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是()(2005年第66题)

患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是()(2010年第66题)

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．复合型酸碱平衡失常外科病人最常见的酸碱平衡失调是

以下各项中，()属于两用物项和技术进出口许可证发放和授权发放的部门。

银行监管的非现场监测的审查对象是()。

合理情绪疗法认为人()。该求助者的沉默可能是()。

今年以来，本市机械工业经济运行总体平稳增长，利润总额保持增加，对外贸易回升明显。但产销和利润持续放缓，新订单____回落，企业成本压力明显上升。依次填入画横线部分最恰当的一项是（）。

《国家创新驱动发展战略纲要》提出，实现创新驱动按照“坚持双轮驱动、构建一个体系、推动六大转变”进行布局。其中，“双轮”是指()。

计算机的应用包括()。

计算曲面积分I=yzdydz+xzdzdx+(x—y+z)dxdy，其中∑为半球面x2+y2+(z一a)2=a2(0≤z≤a)的下侧．

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