女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(一),心率124次

admin2016-01-27  26

问题 女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(一),心率124次/min,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ一Ⅲ级。
为建立初步诊断,应首选下列哪项检查

选项 A、胸片,腹部B超
B、急诊胃镜
C、大便培养及血培养
D、骨穿
E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

答案E

解析
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