2. 医学
  3. 患者，男，56岁，因消化道出血住院，血压60／30mmHg，心率140次／分，血红蛋白35g／L。经输液治疗后，血压恢复100／70mmHg，心率100次／分，但患者3天来少尿，查血钾：6．4mmol／L，BUN：28．5mmol／L，以下处理原则哪项正确

患者，男，56岁，因消化道出血住院，血压60／30mmHg，心率140次／分，血红蛋白35g／L。经输液治疗后，血压恢复100／70mmHg，心率100次／分，但患者3天来少尿，查血钾：6．4mmol／L，BUN：28．5mmol／L，以下处理原则哪项正确

admin2019-07-16  101
问题 患者，男，56岁，因消化道出血住院，血压60／30mmHg，心率140次／分，血红蛋白35g／L。经输液治疗后，血压恢复100／70mmHg，心率100次／分，但患者3天来少尿，查血钾：6．4mmol／L，BUN：28．5mmol／L，以下处理原则哪项正确(    )。
选项 A、加大输液量
B、紧急血液透析
C、继续输血
D、口服氨苯蝶啶和双氢克尿噻
E、西地兰0．4mg缓慢静脉推注
答案B
解析 患者急性消化道大出血入院，经积极治疗后尿少，高血钾，血尿素氮≥28．5mmol/L，并发急性肾功能衰竭，其透析指征：①急性肺水肿。②血钾≥6．5mmol／L。③高分解代谢型。④少尿或无尿2天以上，血肌酐≥442μmol／L(5mg／dl)，血尿素氮≥21．4mmol／L(60mg/dl)、CO2一CP≤13mmol／L。⑤尿毒症症状明显。
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