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  3. 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色皓白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～ 4次，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色皓白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～ 4次，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

admin2010-07-05  29
问题 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色皓白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～ 4次，舌苔薄白，脉沉细。其证候是
选项 A、湿热下注，膀胱涩滞
B、中气下陷，膀胱失约
C、肾阴不足，水液不利
D、肾阳不足，气化无权
E、下焦蓄血，瘀阻膀胱
答案D
解析 1．前列腺增生症是老年男性的一种常见病，主要症状是尿频、排尿困难、急性尿闭或尿失禁，早期往往仅为夜尿次数增多。2．辨证论治：内治肺气失宣，水道不利证，宜清热化湿，通利膀胱，用八正散加减；中气下陷，膀胱失约证，宜补中益气，制约膀胱，用补中益气汤或补元煎加减；肾阴不足，水液不利证，宜滋肾养阴，清利膀胱，用知柏地黄汤加减；肾阳不足，气化无权证，宜补肾温阳，化气行水，用寄生肾气丸加减；下焦蓄血，瘀阻膀胱证，宜活血散瘀，通利膀胱，用代抵挡丸加减。外治主要用于暴闭，小便不通，可用食盐炒热，布包，熨小腹部；皂角粉少许，吹鼻取嚏；导尿；针刺。
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中医类（中医）执业助理医师

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