一般资料：李某，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学妒忌，进而对他有意见。近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他。李

admin2017-08-17 43

问题一般资料：李某，男性，20岁，大学生。
案例介绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学妒忌，进而对他有意见。近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他。李某到班主任那里反映情况，班主任经过调查证实李某叙述的情况均不属实，因此要求家长带李某看病。下面是心理咨询师与李某的一段对话：
心理咨询师：你怎么知道同学们对你有意见呢?
李某：我感觉到的啊!我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住。且不管我走到哪里，总有人在议论我，他们对我有意见!
心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢?
李某：我听见的啊!他们一直说我配不上那个女生。也不知道怎的，我的想法他们都知道了。他们现在还想害我!
心理咨询师：你怎么知道他们想害你?
李某：有人告诉我的啊!我来这里的路上还听到有人和我说“千万别回学校，有人要害你!。”
心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗?
李某：我才不去呢，我又没病。
李某存在主观世界和客观世界的不统一，具体表现包括( )。

选项 A、听到有人议论自己
B、认为女生喜欢自己
C、认为有人要害自己
D、拒绝去医院做检查

答案A，B，C，D

解析 A是幻听，B是钟情妄想，C是被害妄想，都是主观世界和客观世界的不统一，自知力障碍也包含在主观世界和客观世界的不统一这一标准当中，故D也应该选。

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心理咨询师三级专业能力

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