女,58岁。突发胸痛8小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压180/110mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A:大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是(

admin2022-11-30  11

问题 女,58岁。突发胸痛8小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压180/110mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A:大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是(          )

选项 A、不稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、气胸

答案D

解析 “突发胸痛,呈刀割痛”为主动脉夹层特点,患者又有高血压病史符合诊断。
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