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患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
admin
2015-09-10
18
问题
患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
该患者需进一步立即检查的项目是
选项
A、主动脉CTA
B、心肌酶学
C、动态心电图(Hoiter)
D、肝功能
E、心脏超声
答案
A、B、E
解析
患者需行主动脉CTA检查以明确诊断,心脏超声以评估主动脉夹层是否累及主动脉瓣,查心电图和心肌酶学以除外心肌梗死,但肝功能不是立即需检查的项目,患者不考虑癫痫。脑电图不必要。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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