男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用的药物是

admin2018-09-26  38

问题 男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用的药物是

选项 A、硝普钠
B、呋塞米(速尿)
C、螺内酯(安体舒通)
D、地高辛
E、阿司匹林

答案C

解析 该患者心功能Ⅳ级,即已发生严重的心力衰竭,此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项,硝普钠是血管扩张剂,同时扩张动、静脉,可降低心脏前、后负荷,适用于该患者,故不选A。呋塞米是排钾利尿剂,该患者目前血钾6.5mmol/L,存在高血钾,应用此利尿剂可以降低血钾,故不选B。螺内酯是留钾利尿剂,不宜用于高血钾患者,故本题选C。地高辛是强心药,且该患者存在房颤,应用地高辛可以控制心室率,故不选D。阿司匹林具有抗血小板作用,用于房颤患者可以预防血栓栓塞,故不选E。
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