男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断

admin2019-12-16  42

问题 男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断

选项 A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、细菌污染反应

答案C

解析 该年轻患者在输血过程中出现寒战、高热,但尿量正常,最可能的诊断为发热反应,发热反应多由致热原引起,多发生于输血开始后15分钟~2小时内,主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39℃~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,但血压稳定、尿量正常,症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。而过敏反应表现为皮肤局限性瘙痒或荨麻疹,一般无发热反应;溶血反应一般会出现血红蛋白尿;细菌污染反应虽然也可以出现寒战、高热,但临床表现更为严重,甚至会出现呼吸困难、发绀、腹痛、休克等症状。
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