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男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

admin2019-12-16  96
问题 男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断
选项 A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、细菌污染反应
答案C
解析 该年轻患者在输血过程中出现寒战、高热，但尿量正常，最可能的诊断为发热反应，发热反应多由致热原引起，多发生于输血开始后15分钟～2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，但血压稳定、尿量正常，症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。而过敏反应表现为皮肤局限性瘙痒或荨麻疹，一般无发热反应；溶血反应一般会出现血红蛋白尿；细菌污染反应虽然也可以出现寒战、高热，但临床表现更为严重，甚至会出现呼吸困难、发绀、腹痛、休克等症状。
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