男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

admin2012-04-19 53

问题男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外

答案C

解析本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg／dl(38．9mmol／L)，是糖尿病，血钠也增高达到150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7．35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案，只有C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80％考生回答正确。有8％和6％考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

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男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪种药物

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮体±。最可能的诊断是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

在精神障碍的病因学中，促发因素是指

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A．衣壳B．核心(核酸)C．包膜D．壳粒E．刺突控制病毒遗传和变异的结构是

脂肪酸p氧化的酶系存在于软脂酸碳链延长的酶系存在于

律师及所在事务所在履行职责时可以根据行业公认标准和道德规范出具文件的验证。()

根据《企业所得税法》进行纳税审核时，对主营业务收入确认的审核，主要采用(　　)方法。

下列选项中属于教育基本要素的是()。

科学理论水平的高低是衡量生产力水平高低的客观尺度。（）

简述新石器时代农业革命的历史影响。

以开放促改革、促发展，是我国现代化建设不断取得新成就的重要法宝。对外开放是我国的

[2004年]设函数y(x)由参数方程确定，则曲线y=y(x)向上凸的x取值范围为__________．

Jonny:Hey!I’mjustpracticingTaiChi(太极).Wouldyouliketojoinme?Peter:Iknownothingaboutit.Isitdifficult?Jonny:

男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

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患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪种药物

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮体±。最可能的诊断是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

在精神障碍的病因学中，促发因素是指

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A．衣壳B．核心(核酸)C．包膜D．壳粒E．刺突控制病毒遗传和变异的结构是

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下列选项中属于教育基本要素的是()。

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