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  3. 患者女，因尿路感染曾反复多次使用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白51g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞79％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．3％，骨髓增生明显

患者女，因尿路感染曾反复多次使用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白51g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞79％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．3％，骨髓增生明显

admin2021-10-21  29
问题 患者女，因尿路感染曾反复多次使用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白51g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞79％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．3％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占66％，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为
选项 A、急性再生障碍性贫血
B、急性粒细胞白血病
C、粒细胞缺乏症
D、感染性贫血
E、急性淋巴细胞白血病
答案A
解析 急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1％；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞，巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80％。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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