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  3. 肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距( )。

肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距( )。

admin2017-12-06  35
问题 肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距(    )。
选项 A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
答案D
解析 肾移植病人麻醉前准备：①充分透析肾移植术前一般需连续透析24～48小时，使血钾降至5 mmol／／L以下，尿素氮降至7 mmol／L，血清肌酐降到133μmol／L以下，应与最后一次血液透析相距24小时：②禁食慢性肾功能衰竭患者肾移植前禁食时间至少20小时以上；③纠正严重贫血肾功能衰竭患者术前可应用叶酸、多种维生素及促红细胞生成素改善贫血，必要时间断输新鲜血液，尽量使血红蛋白升至70g／L以上；④控制高血压和改善心功能；⑤麻醉前用药抗胆碱能药物宜选用东莨菪碱，慎用阿托品，镇静药应选用安定或咪达唑仑，慎用巴比妥类药，镇痛药物可选用阿片类药物，但应避免对呼吸和循环的抑制。
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