肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距( )。

admin2017-12-06  11

问题 肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(    )。

选项 A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时

答案D

解析 肾移植病人麻醉前准备:①充分透析肾移植术前一般需连续透析24~48小时,使血钾降至5 mmol//L以下,尿素氮降至7 mmol/L,血清肌酐降到133μmol/L以下,应与最后一次血液透析相距24小时:②禁食慢性肾功能衰竭患者肾移植前禁食时间至少20小时以上;③纠正严重贫血肾功能衰竭患者术前可应用叶酸、多种维生素及促红细胞生成素改善贫血,必要时间断输新鲜血液,尽量使血红蛋白升至70g/L以上;④控制高血压和改善心功能;⑤麻醉前用药抗胆碱能药物宜选用东莨菪碱,慎用阿托品,镇静药应选用安定或咪达唑仑,慎用巴比妥类药,镇痛药物可选用阿片类药物,但应避免对呼吸和循环的抑制。
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