患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊

admin2018-04-09 48

问题患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊肠鸣音减弱。
首先考虑患者可能为

选项 A、输尿管损伤
B、术后镇痛效果不佳所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、术后出现肠梗阻

答案D

解析根据患者临床表现及生命体征，考虑为失血性休克，可能为阑尾动脉结扎线脱落引起。

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