患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为

admin2013-03-12 71

问题患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析患者PaCO₂74mmHg，PaO₂55mmHg，反映体内存在CO₂潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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