患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(一),脑膜刺激征(+)。 该患儿的临床诊断是

admin2013-08-09  25

问题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(一),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是

选项 A、原发型肺结核
B、结核隐性感染
C、支气管淋巴结核
D、结核性脑膜炎
E、粟粒性肺结核

答案D

解析 患儿有原发结核病灶,现出现神经系统症状,考虑结核分枝杆菌侵犯神经系统,因此考虑为结核性脑膜炎。
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