2. 医学
  3. 男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

admin2013-05-16  85
问题 男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
选项 A、门静脉炎
B、腹膜炎引起溶血性黄疸
C、阑尾炎合并胃穿孔
D、阑尾与结肠形成内瘘
E、急性阑尾穿孔
答案A
解析 急性阑尾炎时阑尾静脉中的血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉引起门静脉炎，表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、黄疸等。
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第三单元

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