患者，女，72岁，患有高血压、糖尿病，同时服用口服降糖药、降压药控制病情，担心联合用药出现问题，家人前来咨询药师。药师针对该患者的情况，推荐宜选用的降压药是

admin2023-03-01 80

问题患者，女，72岁，患有高血压、糖尿病，同时服用口服降糖药、降压药控制病情，担心联合用药出现问题，家人前来咨询药师。药师针对该患者的情况，推荐宜选用的降压药是

选项 A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、依他尼酸
E、美托洛尔

答案B

解析本题考查降压药。β受体阻断剂可引起交感神经抑制，降低血糖水平，不利于患者掌握降糖药的给药剂量，还可引起心率减慢，掩盖低血糖症状。强效利尿剂依他尼酸、中效利尿剂氢氯噻嗪可降低磺酰脲类降糖药的药效，因此伴有糖尿病的患者不宜服用β受体阻断剂和中效、强效利尿剂。ACEI对糖、脂代谢无不良影响，降低糖尿病肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿，适宜于伴有糖尿病的高血压患者。

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