患者,女,26岁,1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血,脾肋下未及,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍。 则该患者首选的治疗方法是

admin2020-04-21  35

问题 患者,女,26岁,1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血,脾肋下未及,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍。
则该患者首选的治疗方法是

选项 A、输新鲜血小板
B、糖皮质激素
C、药物止血
D、脾切除
E、雄激素

答案B

解析 患者以出血为主要临床表现,且查血象有血小板减少,骨髓象巨核细胞增多伴成熟障碍可判断该患者为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。ITP首选药为肾上腺糖皮质激素。
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