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男,3岁。曾多次患肺炎,平时无紫绀。体格检查:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。该患儿还需特别注意的体征是( )
男,3岁。曾多次患肺炎,平时无紫绀。体格检查:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。该患儿还需特别注意的体征是( )
admin
2022-11-30
57
问题
男,3岁。曾多次患肺炎,平时无紫绀。体格检查:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。该患儿还需特别注意的体征是( )
选项
A、“三凹”征
B、水冲脉
C、腹部血管杂音
D、颈静脉怒张
E、蹲踞
答案
B
解析
患儿胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,为动脉导管未闭(PDA)的特征性体征。PDA患儿由于脉压增大,可出现周围血管征,如水冲脉、毛细血管搏动征等。三凹征常见于上呼吸道梗阻,腹部血管杂音常见于肾动脉狭窄,颈静脉怒张常见于右心衰竭,蹲踞常见于法洛四联症。
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第四单元
临床执业医师
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