患者，女性，49岁。近半年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110／70mmHg，脉搏70次／分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。此时可能的诊断为

admin2018-04-08 67

问题患者，女性，49岁。近半年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110／70mmHg，脉搏70次／分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。
此时可能的诊断为

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆总管结石
D、坏疽性胆囊炎
E、化脓性胆管炎

答案D

解析

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