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患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨夫上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60
患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨夫上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60
admin
2017-04-19
48
问题
患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨夫上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60g/L,大便潜血试验示强阳性。既往胃镜检查示:十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是( )
选项
A、250~300ml
B、300~400ml
C、400~500ml
D、500~1000ml
E、1000~1500ml
答案
E
解析
上消化道出血失血量的估计(根据血容量的估计方法):失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1小时内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢湿冷、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1000ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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