患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

admin2012-05-10 37

问题患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(土)。白细胞12×10⁹／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
下列初步诊断中，不可能的是

选项 A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎

答案E

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，65岁。进行性吞咽困难2个月．现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损。管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A．月经周期缩短，基础体温双相B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状E．月经规则，经量无改变子宫内膜不规则脱落

26岁女性，G1P0，孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频，临床诊断最可能是

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(＋)，红细胞(＋)，颗粒管型0～3个/HP首选治疗措施是

作为乙型肝炎病毒感染者，哪种指标是病毒复制的标志

A．Aα类纤维B．Ⅱ类纤维C．Aδ类纤维D．B类纤维E．C类纤维传导慢痛的神经纤维是

老年急性阑尾炎的临床特点是

MostAmericansdon’tliketogetadvicefrommembersoftheirfamily.Whentheyneedadvice,theydon’tusually【C1】______people

下列哪项对能量代谢影响最为显著

牙周炎骨吸收在X线片上的表现为牙槽骨

规定土地使用权出让最高年限的部门是()。

某村集体经济组织2016年末未分配收益为8000元。2017年底，该村集体经济组织各损益类科目余额为：经营收入30000元，发包及上交收入45000元，补助收入20000元，其他收入7000元；经营支出18000元，管理费用48000元，其他支出5000元

相对于借款购置设备而言，融资租赁设备的主要缺点是()。

设f’(0)=1，且f(0)=0，求极限

我有一个舒适的家。