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患者,男,25岁。1个月前有不洁性交史。1周前在冠状沟处出现一丘疹,很快破溃,形成溃疡,椭圆形,直径1cm,边界不清,稍高出皮面,上有少量渗出物,不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,散在,不融合,无疼痛及压痛,皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是
患者,男,25岁。1个月前有不洁性交史。1周前在冠状沟处出现一丘疹,很快破溃,形成溃疡,椭圆形,直径1cm,边界不清,稍高出皮面,上有少量渗出物,不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,散在,不融合,无疼痛及压痛,皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是
admin
2022-11-03
62
问题
患者,男,25岁。1个月前有不洁性交史。1周前在冠状沟处出现一丘疹,很快破溃,形成溃疡,椭圆形,直径1cm,边界不清,稍高出皮面,上有少量渗出物,不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,散在,不融合,无疼痛及压痛,皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是
选项
A、软下疳
B、尖锐湿疣
C、腹股沟肉芽肿
D、性病性淋巴肉芽肿
E、梅毒
答案
E
解析
①一期梅毒常表现为硬下疳,发生于不洁性交后2~4周,常发生于外生殖器,初为丘疹、浸润性红斑,最后发展为硬下疳,腹股沟淋巴结肿大。根据题干,本例应诊断为梅毒(E)。②软下疳的潜伏期一般为2~5天,局部疼痛明显,局部淋巴结常肿大、化脓。尖锐湿疣常表现为外生殖器淡红色小丘疹。腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿少见,故不答C、D。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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