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男,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,呈黏液血便,右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是
男,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,呈黏液血便,右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,呈黏液血便,右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是
选项
A、肠结核
B、慢性阑尾炎
C、肠套叠
D、右半结肠癌
E、盲肠炎
答案
D
解析
结肠癌在40~50岁人群高发,临床表现主要是持续性腹痛,排便次数增多,呈黏液血便,全身营养障碍、贫血、消瘦,下腹部常可触及肿块。肠结核多继发于开放性肺结核,多有结核病史。慢性阑尾炎多曾有急性阑尾炎发作病史。肠套叠多发生于婴幼儿。盲肠炎下腹触及包块者较少。故暂不考虑A、B、C、E,应首先考虑结肠癌,本题选D。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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