患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是( )

admin2019-03-12 47

问题患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。
首先考虑的诊断是( )

选项 A、颈椎损伤、颈髓受压
B、脑挫裂伤、脑干损伤
C、急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝
D、急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤
E、急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

答案C

解析本题考查的是硬膜外血肿、小脑幕切迹疝。患者短暂昏迷后清醒，2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，提示可能为急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝。

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第四单元

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患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是( )

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现永久性青紫，说明

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。初步诊断是

上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(一)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是

下列各项，其中哪一项与火热为病最不相关

关于麻醉药品和精神药品配送要求的说法，不正确的是

分析土工格栅加筋垫层加固地基的作用机理，()是正确的。

根据《中华人民共和国商标法》的规定，商标使用许可合同应当()。

[2014]对于识别出的超出正常经营过程的重大关联方交易，如有相关合同或协议，注册会计师应当予以检查。下列各项中，注册会计师在检查时应当评估的有()。

“亲情”是中外文学作品中的常见话题，教师讲授朱自清的《背影》后，推荐学生阅读同类主题的文章。下列作品不适合推荐的一项是()。

下列各处名胜，按纬度由高向低，依次排列的是()。

______isaphilosophicandliterarymovementthatflourishedinNewEngland,asareactionagainstrationalismandCalvinism.

【B1】【B11】

患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。 首先考虑的诊断是( )

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现永久性青紫，说明

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。初步诊断是

上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(一)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是

下列各项，其中哪一项与火热为病最不相关

关于麻醉药品和精神药品配送要求的说法，不正确的是

分析土工格栅加筋垫层加固地基的作用机理，()是正确的。

根据《中华人民共和国商标法》的规定，商标使用许可合同应当()。

[2014]对于识别出的超出正常经营过程的重大关联方交易，如有相关合同或协议，注册会计师应当予以检查。下列各项中，注册会计师在检查时应当评估的有()。

“亲情”是中外文学作品中的常见话题，教师讲授朱自清的《背影》后，推荐学生阅读同类主题的文章。下列作品不适合推荐的一项是()。

下列各处名胜，按纬度由高向低，依次排列的是()。

______isaphilosophicandliterarymovementthatflourishedinNewEngland,asareactionagainstrationalismandCalvinism.

【B1】【B11】

患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是( )

　　患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现永久性青紫，说明

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。初步诊断是

　　男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是