心理咨询师：您近期的睡眠怎么样? 求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七八糟的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错，但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大……。不过我已经是50岁的人了

admin2017-11-10 37

问题心理咨询师：您近期的睡眠怎么样?
求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七八糟的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错，但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大……。不过我已经是50岁的人了，我可以申请提前退休，所以这方面我个人倒是没什么太担心的。就是觉得现在要重新安置的职工特别多，他们的前途让我担忧，但也确实想不出好的方法帮助他们。
心理咨询师：听了您的叙述，我有一个感觉，就是您在女儿和企业的问题上，您想更多地帮助他们，为他们负责。但事实上您感觉无从下手，感觉无助、无能。
求助者：我确实为他们的前途担忧，想尽可能地帮助他们，但不知该怎么办才好?
心理咨询师：您觉得可以从哪个问题入手呢?
求助者：企业的发展不是我能决定的，我觉得还是从我女儿入手吧，我以前亏欠她的太多，现在补可能还来得及。我希望通过我的努力，能让她过上满意的生活。
心理咨询师：您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询，但最终心理咨询要解决的是您因为女儿的问题，或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能接受?
求助者：可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的，但我不太认可她的某些理论，所以她就把我转到您这儿了。
心理咨询师：今天的时间快要到了，我们把您今天所谈的内容总结一下：您来求助的原因是……；您主要的情绪是……；躯体症状是……；问题产生的直接原因我们初步分析是……。我再给您布置个“作业”；您今天回去后仔细思考一下，您和女儿吵架时都想到了什么；您在夜里醒来后首先想到了什么。如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就最好了。
求助者：嗯……好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段时间胃里都觉得很堵，现在轻松了。我有个请求：我知道咨询一周一次，但这次有好多话来不及说，您看咱们下次的咨询能不能提前一点?
心理咨询师：咱们下次咨询时间可以定在三天后，以后的咨询咱们要按一周一次进行。
求助者：好的，谢谢您!
对于该求助者可以排除的诊断是( )。

选项 A、焦虑神经症
B、抑郁神经症
C、疑病神经症
D、抑郁发作

答案A

解析本案例中的求助者并无明显的焦虑症状出现。

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