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  3. 患者，男性，40岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛，注射654—2无效．并出现腹胀。应该采取的治疗方案是

患者，男性，40岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛，注射654—2无效．并出现腹胀。应该采取的治疗方案是

admin2019-03-12  84
问题 患者，男性，40岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛，注射654—2无效．并出现腹胀。应该采取的治疗方案是
选项 A、禁食+注射吗啡+输液
B、胃肠减压+阿托品+输液
C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D、胃肠减压+输液+哌替啶
E、禁食+输液+注射吗啡阿托品
答案D
解析 吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(杜冷丁)。急性重型胰腺炎腹痛十分剧烈，重者可导致疼痛性休克，并可通过迷走神经的反射，而发生冠状动脉痉挛。应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0．1％的普鲁卡因。并可定时将哌替啶与阿托品配合使用，既可止痛又可解除0ddi括约肌痉挛。
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