A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移癌 E.骨囊肿 女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物。界限清楚,无骨膜反应。诊断首先考虑

admin2018-05-10  41

问题 A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移癌
E.骨囊肿
女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物。界限清楚,无骨膜反应。诊断首先考虑

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛,其严重性与肿瘤的生长速度有关,若侵及关节软骨,可影响关节功能。X线表现可有不同的形态,主要表现为病灶在骨端,局部有骨破坏,骨端膨胀,呈“肥皂泡”样改变;如骨皮质破坏,可侵入软组织。骨软骨瘤本身无症状,但可因压迫周围组织,如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出,并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连;一般比临床所见范围要小,因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
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