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10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(一),血培养(一)。该患儿的可能诊断是
10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(一),血培养(一)。该患儿的可能诊断是
admin
2014-11-22
61
问题
10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(一),血培养(一)。该患儿的可能诊断是
选项
A、肺结核
B、风湿热
C、败血症
D、伤寒
E、扁桃体炎
答案
B
解析
风湿热是全身性结缔组织的炎症,早期以关节和心脏受累为最常见,而后以心脏损害为最重要。多数患者发病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心肌炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。常可闻及奔马律,第一心音减弱,形成胎心样心音。
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