10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm／h，OT(一)，血培养(一)。该患儿的可能诊断是

admin2014-11-22 93

问题 10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm／h，OT(一)，血培养(一)。该患儿的可能诊断是

选项 A、肺结核
B、风湿热
C、败血症
D、伤寒
E、扁桃体炎

答案B

解析风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节和心脏受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。多数患者发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心肌炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。常可闻及奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。

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