骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 长期大量应用可促进蛋

admin2017-04-07  43

问题       骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是

选项 A、诺氟沙星
B、泼尼松
C、紫霉素
D、美洛昔康
E、头孢曲松

答案B

解析 足量钙的摄入对骨的生长发育起着重要的作用,钙制剂对维持受老龄化影响的皮质骨骨量,使其丢失相对减少有一定作用,作用不及磷酸盐、雌激素,但优于不补钙制剂者。补钙的同时宜补充维生素D,维生素D是有效吸收钙所必需的。补充钙应选用含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物。钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用,会减少钙的吸收,同时也影响异烟肼、四环素的吸收,不宜同服;与铁剂合用时,可使铁剂的吸收减少。阳光可参与制造维生素D,运动有助于保持骨骼强壮,也利于钙和维生素D的吸收,因此,每日应进行规律和适宜的运动。食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙流失;增龄衰老是老年性骨质疏松症的主要诱发因素;抗癫痫药所致骨质疏松“需长期口服维生素D”,老年性骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+双膦酸盐”,妇女绝经后骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)”;双膦酸盐主要的副作用是上消化道的刺激作用,会导致食管炎的发生;降钙素的不良反应为面、手部潮红;维生素D易引起高钙血症;老年性骨质疏松可选择钙制剂+维生素DHh双膦酸盐“三联药物”治疗;①喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现,该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响,并对肝、肾都有毒性,诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物;②属于糖皮质激素的泼尼松 (醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解,形成负氮平衡,出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。
【避错】本题主要考查骨质疏松症的相关治疗,考生应注意与其他选项的区分。
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