2. 医学
  3. 　　 骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 长期大量应用可促进蛋

　　 骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 长期大量应用可促进蛋

admin2017-04-07  49
问题 　　    骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是
选项 A、诺氟沙星
B、泼尼松
C、紫霉素
D、美洛昔康
E、头孢曲松
答案B
解析 足量钙的摄入对骨的生长发育起着重要的作用，钙制剂对维持受老龄化影响的皮质骨骨量，使其丢失相对减少有一定作用，作用不及磷酸盐、雌激素，但优于不补钙制剂者。补钙的同时宜补充维生素D，维生素D是有效吸收钙所必需的。补充钙应选用含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物。钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收，不宜同服；与铁剂合用时，可使铁剂的吸收减少。阳光可参与制造维生素D，运动有助于保持骨骼强壮，也利于钙和维生素D的吸收，因此，每日应进行规律和适宜的运动。食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙流失；增龄衰老是老年性骨质疏松症的主要诱发因素；抗癫痫药所致骨质疏松“需长期口服维生素D”，老年性骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+双膦酸盐”，妇女绝经后骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)”；双膦酸盐主要的副作用是上消化道的刺激作用，会导致食管炎的发生；降钙素的不良反应为面、手部潮红；维生素D易引起高钙血症；老年性骨质疏松可选择钙制剂+维生素DHh双膦酸盐“三联药物”治疗；①喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都有毒性，诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物；②属于糖皮质激素的泼尼松 (醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。
【避错】本题主要考查骨质疏松症的相关治疗，考生应注意与其他选项的区分。
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