2. 医学
  3. 患者诊断时应首先考虑（　　）。 患者病情渐加重，出现咳嗽，脓痰，呼吸困难，高热，体温达39.5℃，床头胸片是肺部片状阴影，血WBC20×109/L，CRAN90%，下面哪一项措施不合适（　　）。

患者诊断时应首先考虑（　　）。 患者病情渐加重，出现咳嗽，脓痰，呼吸困难，高热，体温达39.5℃，床头胸片是肺部片状阴影，血WBC20×109/L，CRAN90%，下面哪一项措施不合适（　　）。

admin2009-06-18  37
问题 患者诊断时应首先考虑（　　）。
患者病情渐加重，出现咳嗽，脓痰，呼吸困难，高热，体温达39.5℃，床头胸片是肺部片状阴影，血WBC20×109/L，CRAN90%，下面哪一项措施不合适（　　）。
选项 A、做痰培养及药敏实验
B、抗生素治疗
C、吸痰
D、必要时将气管切开
E、高压氧疗
答案E
解析 本题考查急性一氧化碳中毒的治疗。急性一氧化碳的治疗包括：①现场急救：保持呼吸道通畅，并注意保暖；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。②氧疗：吸入氧气可加速COHb的解离和CO的排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出；轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/分，中、重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。③防治脑水肿：a.消除脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在24～40小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。b.频繁抽搐者，首选药为地西泮，若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法。c.应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。④防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。
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