2. 医学
  3. 　　 患者女，35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。 目前应考虑该患者发生了( )

　　 患者女，35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。 目前应考虑该患者发生了( )

admin2019-08-06  21
问题 　　  患者女，35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。
目前应考虑该患者发生了(    )
选项 A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
答案C
解析 脓性指头炎局部疼痛为其主要症状，初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛，当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛，手脓性指头炎由于压力增高，疼痛更加剧烈，病人常难以忍受，在夜间因剧痛病人常不能入睡，指端可有红肿，但多不明显，随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色，如不及时处理，可形成慢性骨髓炎，脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲减退等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。根据题干中该患者临床表现，应首先考虑为脓性指头炎。
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