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患者女,35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理,昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。 目前应考虑该患者发生了( )
患者女,35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理,昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。 目前应考虑该患者发生了( )
admin
2019-08-06
21
问题
患者女,35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理,昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。
目前应考虑该患者发生了( )
选项
A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
答案
C
解析
脓性指头炎局部疼痛为其主要症状,初起时多为刺痛,随着局部炎症加重,指腹间隙内压力升高,出现局部剧烈疼痛,当手指两侧指动脉受压,可出现搏动性跳痛,手脓性指头炎由于压力增高,疼痛更加剧烈,病人常难以忍受,在夜间因剧痛病人常不能入睡,指端可有红肿,但多不明显,随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色,如不及时处理,可形成慢性骨髓炎,脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状,如发热、乏力、食欲减退等症状,血常规检查可有白细胞计数升高。根据题干中该患者临床表现,应首先考虑为脓性指头炎。
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