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  3. 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。 该患者发生的输血反应是

男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。 该患者发生的输血反应是

admin2016-01-27  27
问题 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
该患者发生的输血反应是
选项 A、急性溶血反应
B、非溶血性发热反应
C、过敏反应
D、细菌污染血输血反应
E、循环负荷过重致心衰
答案A
解析 该患者刚输血5分钟即迅速出现输血反应，根据其表现特点应该是急性溶血反应，而其余4项都不像；若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC；因为无尿，故不会排出大量呈酱油色的尿液；如此严重的溶血反应最可能是ABO血型不合，而其余4种情况一般溶血反应不会如此迅速和严重；除立即停止输血外，只有Coombs试验不需要做，因为不是免疫性抗体引起的溶血：若是由于血型不合引起的溶血，患者血型肯定不是AB型Rh阳性，因为是“万能受血者”。
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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