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对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(　　　)。

admin2010-05-19  112
问题 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(　　　)。
选项 A、尿频、尿急、尿痛反复发作
B、清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml
C、畏寒发热，尿白细胞数增高
D、尿亚硝酸盐还原试验阳性
E、肾小管功能持续性损害
答案E
解析 慢性肾盂肾炎的病变特点是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。肉眼见一侧肾脏有病变或双侧肾脏病变不对称，出现分布不均匀和不规则的灶状或片状瘢痕病灶，病变处肾包膜与周围组织粘连，肾外形改变。切面肾盂扩张、变形，肾盂黏膜增厚粗糙。镜下见病灶内肾小球周围纤维化，进一步发展可导致肾小球纤维化、玻变。肾小管萎缩，部分腔内可见胶样蛋白管型形似甲状腺滤泡。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，并有不等量的中性粒细胞。
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