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  3. 患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07  44
问题 患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水泡音，心脏向两侧扩大，心律整，心率106次／分，P2亢进，胸骨左缘第3肋间可闻4／6级收缩期吹风样杂音，胸骨下段3／6收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征(+)，双下肢水肿(++)。
患者目前除肺部感染外，还伴有的其他并发症有
选项 A、脑栓塞
B、肺栓塞
C、心律失常
D、右心衰竭
E、肺动脉高压
答案D，E
解析 患者颈静脉充盈、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿，合并右心衰竭。结合室间隔缺损，考虑合并肺动脉高压。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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