患者,女,17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天,不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱,有反复呼吸道感染史。查体:体温38℃,血压130/85mmHg,半卧位,口唇明显发绀,颈静脉充盈,可见颈静脉搏动,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07  28

问题 患者,女,17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天,不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱,有反复呼吸道感染史。查体:体温38℃,血压130/85mmHg,半卧位,口唇明显发绀,颈静脉充盈,可见颈静脉搏动,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音及小水泡音,心脏向两侧扩大,心律整,心率106次/分,P2亢进,胸骨左缘第3肋间可闻4/6级收缩期吹风样杂音,胸骨下段3/6收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,肝颈静脉反流征(+),双下肢水肿(++)。
患者目前除肺部感染外,还伴有的其他并发症有

选项 A、脑栓塞
B、肺栓塞
C、心律失常
D、右心衰竭
E、肺动脉高压

答案D,E

解析 患者颈静脉充盈、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿,合并右心衰竭。结合室间隔缺损,考虑合并肺动脉高压。
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