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患者,女,32岁。活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。 问题3:发病的病因是
患者,女,32岁。活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。 问题3:发病的病因是
admin
2018-07-19
69
问题
患者,女,32岁。活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
问题3:发病的病因是
选项
A、急性心肌炎
B、高血压性心脏病
C、扩张型心肌病
D、心包炎
E、甲亢
答案
C
解析
年轻女性,无心脏病史,病程长,出现慢性心功能不全的表现,伴有心脏的扩大,没有风心病等病史和线索,应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短,且患者无高血压病史,查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感,亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现,可以排除其余选项。
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