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  3. 王某，男。24岁。发热。咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是

王某，男。24岁。发热。咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是

admin2014-10-31  51
问题 王某，男。24岁。发热。咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、粒细胞缺乏症
C、原发性血小板减少性紫癜
D、急性白血病
E、过敏性紫癜
答案D
解析 由题意，患者骨髓象中原始细胞增殖，这与再障有区别，所以排除A；而全血细胞减少，不符合粒细胞缺乏症的症状，排除B；患者身上有紫斑，但没有出现紫癜，排除C、E；由于原始细胞异常增殖，而全血细胞减少，故选D。
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