王某,男。24岁。发热。咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝脾肿大,骨髓象中原始细胞占38%,血象呈全血细胞减少。其诊断是

admin2014-10-31  44

问题 王某,男。24岁。发热。咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝脾肿大,骨髓象中原始细胞占38%,血象呈全血细胞减少。其诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、粒细胞缺乏症
C、原发性血小板减少性紫癜
D、急性白血病
E、过敏性紫癜

答案D

解析 由题意,患者骨髓象中原始细胞增殖,这与再障有区别,所以排除A;而全血细胞减少,不符合粒细胞缺乏症的症状,排除B;患者身上有紫斑,但没有出现紫癜,排除C、E;由于原始细胞异常增殖,而全血细胞减少,故选D。
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