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患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是

admin2011-02-21  28
问题 患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是
选项 A、粉瘤
B、脂肪瘤
C、神经纤维瘤
D、纤维瘤
E、血管瘤
答案D
解析 A项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 20～40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。纤维瘤的鉴别诊断。
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