患者,女,28岁。右前臂圆形肿物如指头大小,质硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。应首先考虑的是

admin2011-02-21  21

问题 患者,女,28岁。右前臂圆形肿物如指头大小,质硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。应首先考虑的是

选项 A、粉瘤
B、脂肪瘤
C、神经纤维瘤
D、纤维瘤
E、血管瘤

答案D

解析 A项是皮脂腺囊肿的别称,呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形肿物,直径1~3cm,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以移动。B项质软有弹性,有的可有假性波动感。不与表皮粘连,活动度大。C项常位于上睑,质柔软,眼睑肿胀增厚,色素沉着,睑下垂,可触及索状物及小结节,无疼痛。D项据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、大小不等、柔软有弹性;硬纤维瘤多发于 20~40岁女性,以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大,边界清楚。E项是血管组织发生的肿瘤,或是不高出皮肤表面,轻压即退色,或是略高出皮肤,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。纤维瘤的鉴别诊断。
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