18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(＋)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐771μmol／L。本例如要确诊，最好做哪项检查

admin2014-11-20 31

问题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(＋)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐771μmol／L。
本例如要确诊，最好做哪项检查

选项 A、双肾B超
B、血IgA测定
C、血补体测定
D、肾活检

答案D

解析 IgA肾病的诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。因此应作肾活检确诊。

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