男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。检查证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

admin2018-06-30 36

问题男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。
检查证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

选项 A、肝破裂
B、胃穿孔
C、胆囊破裂
D、乙状结肠穿孔
E、膀胱破裂

答案B

解析从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

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