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  3. 　　26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。 若胎儿

　　26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。 若胎儿

admin2018-03-31  26
问题 　　26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。
若胎儿超声测量，胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm，头位，胎心 142次／分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是
选项 A、行术前准备，尽早行剖宫产
B、静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C、待产观察，必要时肌内注射哌替啶
D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E、产后不宜哺乳
答案C
解析 本例心功能Ⅱ级，无产科指征，可以待产观察，在第一产程为消除产妇紧张情绪，可适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。
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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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