男性，65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110／60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示：左房43mm，左室

admin2016-04-27 32

问题男性，65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110／60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF 33％，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V₁～V₃呈病理性Q波，ST在V₄～V₆抬高0．3mV，T波倒置。此时应诊断为

选项 A、冠心病
B、不稳定型心绞痛
C、急性ST段抬高心肌梗死
D、肺炎
E、充血性心力衰竭

答案A，C，E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。最可能的诊断是

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

女性患者，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑蠓现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．CRPD．粪便脂肪检查E．CA一199非特异性指标是

女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列疾病鉴别的是

女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%.

下列保险费用项目中，属于规费中的社会保障费的有()。

A、touchB、punchC、archD、techniqueD

某女，43岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。中医辨证是()。

炉窑砌筑时，在镁质砖吊挂拱顶的砖环中，砖与砖之间应插入销钉，并()。

(2013年)下列关于现金流量表的两种编制方法的表述中，正确的是()。

《证券投资基金管理暂行办法》规定：基金管理公司必须以现金形式分配至少()的基金净收益，并且每年至少()次。

甲在某首饰店购买钻石戒指两枚，标签标明该钻石为天然钻石，买回后即被人告知实为人造钻石。甲遂多次与首饰店交涉，历时一年零六个月，未果。现甲予以欺诈为由诉请法院撤销该买卖关系，其卞张能否得到支持()。

之所以要建立社会保障体系，是因为（）。

红色颜料与(①)色颜料可配成紫色，黄色颜料与(②)色颜料可配成绿色。

A、Itwillprobablycauseheartdisease.B、ItisthesymbolofEuropeanlifestyle.C、Itisnotasdeliciousasredmeat.D、Itis