李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咳痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO2

admin2017-06-30  48

问题 李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咳痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
若患者出现大量柏油样便,应给予的治疗是

选项 A、甲强龙静点
B、氯化铵静点
C、输新鲜血液
D、泵入多巴胺
E、口服氯丙嗪

答案C

解析 严重缺氧和二氧化碳潴留患者,应常规给予西咪替丁或雷尼替丁口服,预防消化道出血,出血时采用静脉注入。若出现大量呕血或柏油样便,应输新鲜血。防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留。
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