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  3. 患者，女，58岁。高血压病史10年。因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmHg，意识障碍，大小便失禁。CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

患者，女，58岁。高血压病史10年。因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmHg，意识障碍，大小便失禁。CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

admin2018-12-05  39
问题 患者，女，58岁。高血压病史10年。因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmHg，意识障碍，大小便失禁。CT显示高密度影。最恰当的护理措施是
选项 A、发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B、发病12—24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C、发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D、发病48—72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E、发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
答案C
解析 由题意考虑患者为脑出血，所以最恰当的护理措施是绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动患者。患者取侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，以减轻脑水肿。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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