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  3. 男，18岁，慢性肾炎病史5年，肌酐清除率65mL／min，3天前患肺炎。应选用下列哪种抗生素

男，18岁，慢性肾炎病史5年，肌酐清除率65mL／min，3天前患肺炎。应选用下列哪种抗生素

admin2018-09-26  67
问题 男，18岁，慢性肾炎病史5年，肌酐清除率65mL／min，3天前患肺炎。应选用下列哪种抗生素
选项 A、卡那霉素
B、羧苄青霉素
C、四环素
D、庆大霉素
E、链霉素
答案B
解析 慢性肾炎患者发生肺炎时，选用抗生素应注意避免使用具有肾毒性的药物。本题各选项中，A、D、E所述均属于氨基糖苷类，其最常见的副作用即耳、肾毒性，故不选A、D、E。四环素也具有肾毒性，可导致肾小管性酸中毒和血BUN升高，故不选C。羧苄青霉素属于青霉素类，没有明显的肾毒性，主要的不良反应即过敏反应，在肾病患者中可以使用，故本题选B。
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